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世界高血壓日:專家講解高血壓危害, 教你量血壓 4 個講究
發布時間:2019-5-23 發布者:周子歆 李春梅

為普及高血壓防治知識,增強廣大居民朋友的自我保健意識,517日上午9時,陸軍軍醫大學新橋醫院心內科主任黃嵐教授率團隊,在門診部一樓健康教育園地開展了“世界高血壓日”義診宣傳活動。



此次活動由國際高血壓學會(ISH)聯合世界高血壓聯盟(WHL)及柳葉刀高血壓委員會(LCH)共同發起的全球血壓知曉活動——“五月血壓測量月(May Measurement Month,MMM項目,以及由中國高血壓聯盟及上海市高血壓研究所共同發起、中國高血壓聯盟主席王繼光教授牽頭、施維雅中國大力支持的“#BecauseIsayso”#為愛發聲#)公益活動。旨在通過義診、患者疾病教育宣傳等形式,呼吁高血壓患者和公眾對定期測量血壓的重視,共同關注血壓健康。



據新橋醫院心內科主任黃嵐教授介紹,血壓過高,對腦動脈的壓力過大,形成粥樣硬化、腦動脈管腔變得狹窄、出現大大小小的血栓,導致大腦的缺血、缺氧、壞死,最后就變成了腦梗。高血壓并不只是讓血壓升高這么簡單,它對全身臟器都有巨大的損害,可以說是名副其實的健康殺手。中國人的高血壓患病率達27.9%,約2.5億人患有高血壓,但是僅一半的人知道自己患有高血壓。高血壓沒有明顯的癥狀,日積月累會損傷全身各個器官,最終可能導致公眾所熟知的中風、冠心病、動脈粥樣硬化、心衰、猝死等疾患,做好高血壓的防控非常重要。良好的生活習慣能幫助您控制血壓,尤其是以下四個方面很重要,一是少鹽,把每日的食鹽攝入量控制在6克以內,對于一些含鹽量高的食物如咸菜、香腸、熏肉等應當少吃。二是要少熬夜,保證充足的睡眠。三是要放松心境,壓力大,精神緊張都不利于控制血壓。四是控制體重、適量運動。特別值得提醒的是,有些人以為只要服藥就萬事大吉了,不關注血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期達標。降壓治療強調個體化用藥,其中一項便是堅持定期測量血壓并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關系。


高血壓是不能治愈的,只能通過長期、甚至終生服藥進行控制。健康的生活方式是高血壓治療的基礎,降壓藥物也要長期服用,即使血壓已經達標,也不能擅自停藥,會導致血壓升高和波動,對心腦腎等器官的損害更嚴重。



量血壓的 4 個講究


1、量血壓選左手還是右手?


臨床中現在普遍以右手血壓為主。正常人左右上臂的血壓會有510 mmHg的差異,同時約有20%的正常人,左右上臂血壓差別>10 mmHg(稱為臂間血壓差異)。因此推薦第一次檢查時要測量左、右兩側的上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時,以數值較高的血壓值為準。


2、坐著量?躺著量?


一般來說,坐著量和躺著量在理論上會有一定差值,主要是國內測量血壓,要求「三點一線」,即心臟、肱動脈和血壓計0點在同一水平,但是臥位時,為了保證「三點一線」,會使血壓計側彎,導致讀數有誤差。


目前指南中對血壓測量的體位也沒有明確規定。通常認為測量血壓時,只要病人測量的上臂放在心臟水平,就可以取坐位、臥位,甚至根據需要取站立位。


3、吃藥前?吃藥后?


服用降壓藥物肯定會影響患者的血壓水平,關于服藥和測量血壓時間怎么安排,現在的觀點是這樣:


在診斷為高血壓之前,應該先測量血壓以便對血壓進行可靠的評估,為后續治療提供指導;如果患者已經自己先服用了藥物,應在保證安全的情況下,停藥一段時間之后,進行測量血壓。


已經確診了高血壓,而且長期服藥的,這個時候測量血壓,主要是為了評估服藥后的血壓控制情況,以便調整用藥。


按照醫生建議的時間吃藥就好,同時在每天的不同時刻測量血壓,比如早、中、晚,充分了解血壓的控制情況。


特別提醒一下,有些藥物容易引起體位性低血壓(比如突然站起來的時候感到頭昏、站不穩),這種時候建議加測站立位的血壓水平,有條件的加測動態血壓。


4、人工測?電子測?


目前主要有臺式水銀血壓計和醫用自動電子血壓計兩大類,對于患者在家中測量血壓,現在推薦的是電子血壓計。


首先,電子血壓計可以自動提供收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率和測量時間,操作簡單,有助于減少人為因素造成的測量誤差。


其次,電子血壓計能夠儲存數據,方便以后分析使用。

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